..........................................................................................................................................................
(meno a adresa žiadateľa, tel., e-mail kontakt)

Okresný úrad Trenčín
Pozemkový a lesný odbor
Hviezdoslavova 3
971 01  Trenčín

Vec
Žiadosť o vyjadrenie sa k projektovej dokumentácii – územnému konaniu

	Žiadam(e) o vyjadrenie k projektovej dokumentácii 

k stavbe:.............................................................................................................................................

v kat. území:......................................................................................................................................

na pozemku - parc. č.: ..................................................., druh pozemku...........................................

predpokladaný záber poľnohospodárskej pôdy:....................... m2

Pozemok je umiestnený: 	- v zastavanom území obce
                                       	- mimo zastavaného územia obce

Podľa listu vlastníctva č................ je vlastníkom parcely ..............................................................	...

.............................................................................................................................................

Žiadateľ zároveň svojim podpisom dáva súhlas na spracovanie osobných údajov a na vyžiadanie výpisu z listu vlastníctva za žiadateľa z informačného systému príslušného registra. 

Dňa ......................................                                                   .............................................
                                                                                                     podpis žiadateľa 

prílohy:
-	Správny poplatok – kolok v hodnote 3,-€  
-	Projektová dokumentácia,
-	Vyjadrenie obecného - mestského úradu k odňatiu poľnohospodárskej pôdy z hľadiska územného plánovania (uviesť číslo uznesenia, dátum schválenia a číslo lokality).